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“本来准备只在这家医院打打针消消炎，等正月过后，再去市内三甲大医院做手术，没想到武汉大学中南医院的专家在这里坐诊手术。手术效果非常好！现在身体舒服了很多！”3月7日，江夏区中医医院外科病区患者胡先生（化名）不禁感慨，对医护人员的精准诊疗表示感谢。
胡先生今年59岁，是一名“结石体质”患者，2013年因患胆囊结石接受了开腹胆囊切除术，之后胡先生胆道结石反复发作，分别于2015年、2017年接受了开腹胆总管探查术，有多次胆道手术史。今年2月份，胡先生再次出现上腹部疼痛、黄疸等症状。2月23日，胡先生在家人的陪伴下，前往江夏区中医医院外科门诊进行就诊，外科副主任医师吴永力对胡先生进行CT检查，发现其胆总管显著扩张，较宽处约35mm，胆总管被撑大如“香肠”状，诊断其为胆总管结石伴急性化脓性胆管炎，需要立即进行手术。
“患者此次结石体积较大、量多，若不及时手术，患者可能出现急性肝功能损伤，甚至出现肝坏死、肝功能衰竭，手术刻不容缓。”武汉大学中南医院肝胆胰外科主任医师、江夏区中医医院院长谢友利表示，针对胆总管结石较小、量少的患者，可以采用ERCP微创取石（经内镜胰胆管逆行造影术）或腹腔镜下胆管切开取石，但是胡先生的结石较大、量多，并且有多次相关开腹手术史，腹腔粘连严重，为了确保手术安全和效果，决定采取开腹胆管探查取石的治疗方案。
2月28日上午，谢友利带领手术团队为胡先生施行开腹胆总管探查、术中胆道镜检查+取石术+T管引流术。术中，患者胆总管内见多发性结石，且结石较大，手术团队前后4次置入取石钳，将结石夹碎后再取出。经过2个多小时的手术，结石全部取出。
“以往做完手术后5-6天仍然感到下床困难，但是这次第2天就可以轻松下床活动了。”术后第2天，胡先生即可下床活动，黄疸、腹痛等症状明显缓解。术后第4天，T管引流物由褐色、浑浊、脓性胆汁变为清亮、绿色液体。胡先生康复良好。
谢友利提醒：“结石体质”患者在胆道手术后，要做好定期复查，若再次出现上腹部疼痛、黄疸等症状，要警惕胆道结石复发，应及时前往医院进行相关检查，并配合医生积极治疗。同时，反复胆管结石的病人，可以遵医嘱适当服用利胆消炎的药物，日常生活中，养成良好的饮食规律，一日三餐均匀进食，可使胆汁分泌有规律，防止胆汁浓缩淤积。
通讯员：吴芬 范思艺
编辑：倪冲
