“没想到恢复得这么快、这么好……真的太感谢你们了！”2月14日，在江夏区中医医院脑病科（神经内科）住院部，精神矍铄的田爹爹竖起大拇指，对全体医护人员连连点赞，感谢他们对自己的高效诊疗。
75岁的田爹爹家住江夏区大屋陈滨湖街道。2月10日下午，田爹爹突然出现头晕、右侧肢体无力、行走不稳，同时伴有言语不利、反应迟钝等症状，家人立即将其送至滨湖社区卫生服务中心就诊。医生接诊后，考虑田爹爹为急性脑血管病，随后立即通过“基层卒中微信交流群”与江夏区中医医院脑病科（神经内科）主任张茂取得联系。通过远程会诊，张茂结合患者症状、体征，初步判断其为急性脑梗死，120救护车立即将田爹爹送往江夏区中医医院。
“急性脑梗死又称为急性缺血性卒中，具有发病率高、致残率高、死亡率高的特点。”江夏区中医医院脑病科（神经内科）副主任高超说，对于急性缺血性脑卒中患者而言，及时识别、诊断、转运及救治至关重要，一旦错过最佳治疗时机，多数患者将面临终身严重残疾的风险，严重者甚至生命将受到威胁。因此，必须“争分夺秒”以最快速度采取治疗。
江夏区中医医院卒中团队立即启动急性脑卒中绿色通道，医院脑病科（神经内科）医师林来恒一边为患者完善颅脑CT检查，一边与患者家属详细沟通急性缺血性脑卒中的急性期治疗方案，在获得患者家属同意后，迅速行急性缺血性脑卒中的静脉溶栓治疗，DNT（患者入院至启动溶栓时间）仅为29分钟。溶栓后，田爹爹的症状并无明显改善，结合田爹爹既往有房颤病史，卒中团队考虑其大血管血栓堵塞可能，急查头颈部CTA，结果提示：左侧大脑中动脉闭塞。
“患者年龄偏大，且伴有肺部感染、高血压、房颤、脑梗死史等基础病的患者，手术风险极大。”脑病科（神经内科）主治医师吴雄说，患者自身的多种基础疾病可能在手术中引发呼吸循环衰竭、脑血管破裂、出血等情况，稍有不慎就会导致患者昏迷甚至死亡，但如果不手术，患者病情会持续恶化，大面积的脑梗死会导致肢体瘫痪、言语功能彻底丧失等。
2月10日晚上11点30分，脑病科（神经内科）主任张茂、副主任高超带领手术团队为田爹爹行脑血管造影术、脑血管腔内溶栓术。术中，手术医师予以动脉溶栓药物经导管缓慢推注，复查造影提示左侧大脑中动脉血流速度较前有所好转，血管再通，手术成功，次日凌晨12点36分，患者安返病房。术后当天，患者肢体无力症状明显好转。术后第二天，患者四肢力量逐渐恢复，可在家属的搀扶下下床、行走。
“目前，我院卒中中心已常规开展静脉溶栓、动脉溶栓、急诊取栓治疗，2024年共开展静脉溶栓73例，脑血管造影检查413例，脑血管介入治疗42例，包含桥接动脉取栓、动脉溶栓、支架植入。”张茂主任说，今后，江夏区中医医院将继续联合基层医疗机构，优化急诊救治流程流程，缩短DNT时间，不断提高卒中中心的诊疗水平，确保患者在最短时间内得到精准有效的治疗，进一步提升群众就医体验感和满意度，为江夏百姓健康保驾护航。
通讯员：吴芬 范思艺
编辑：倪冲
