从严重肺不张到呼吸顺畅，无痛支气管镜助力骨折患者康复

6月16日，35岁的张先生不慎摔伤，被送医检查显示左肋骨多发性骨折伴血气胸，经紧急处理后于次日转至江夏区中医医院骨伤科。6月20日，骨伤科团队为其实施左肋骨多发性骨折切复内固定、胸腔探查、肺修补、胸腔闭式引流术等手术。

然而，术后张先生出现了痰多、呼吸不畅等症状，6月24日复查肺部CT提示双肺创伤性湿肺，伴左肺严重肺不张。医院医务科启动多学科会诊后，最终确定采用无痛（全麻）支气管镜清除痰液，促进肺复张的治疗方案。

“患者肋骨骨折伴血气胸，局麻虽有助于痰液排出，但是会刺激患者剧烈咳嗽，影响骨折愈合；全麻能让气道完全松弛，操作更精准安全，便于更好地清除痰液。”肺病科主治医师蔡军解释，全麻治疗可避免患者清醒时因紧张、呛咳等反应对操作的影响，降低气道损伤风险，提升支气管镜治疗的安全性和有效性。

6月27日，麻醉科负责人吴让军实施全麻后，主治医师蔡军带领团队为其行支气管镜检查+灌洗治疗。治疗团队通过支气管镜经鼻腔进入气道，利用高清成像系统精准清除痰液、检测灌洗液并进行局部抗感染治疗。整个过程高效顺利，患者苏醒后无明显不适。术后，张先生恢复良好，呼吸顺畅，在接受进一步康复治疗中。

“全麻支气管镜技术舒适无痛、精准安全，能减少患者呛咳、恶心呕吐、憋气等不适反应，也让医生操作更便捷、更准确、更充分。”肺病科主任叶德梁介绍，该技术有助于发现微小病变，提升复杂操作的有效性。未来，科室将加强技术与设备投入，为肺部疾病患者提供更优质服务。

医生提醒：胸部创伤患者术后需警惕痰液积聚、肺不张等并发症，若出现痰多、呼吸不畅应及时进行肺部影像学检查。支气管镜是清理气道分泌物的安全有效手段，具体麻醉方式需结合病情综合判断。