7月21日，江夏区第一人民医院（协和江南医院）神经外科病区，家住江夏区纸坊街，现年71岁高龄的夏爹爹，顺利从重症病房转入神经外科普通病房，看到老人重新恢复意识且病情稳定，夏爹爹的家属不禁感叹道，“真的没想到，江夏的医疗技术，已经这么好了！”
惊险时刻：深夜老人意外摔伤，危及生命
7月20日晚上10时许，夏爹爹骑电动车不慎摔倒，头、胸等身体多部位撞击地面，伤后出现短暂意识模糊、倒地不起；120急救人员迅速将夏爹爹送至江夏区第一人民医院（协和江南医院）急诊科。
“棘手的是，老人颅内有出血且伴有多发颅骨骨折，随时可能因颅内血肿扩大引发脑疝，危及生命。”该院神经外科主任吴佩涛介绍，经急诊检查，发现夏爹爹“脑挫伤、创伤性硬脑膜外血肿、额骨骨折、肋骨骨折、肺挫伤及头皮裂伤及多处软组织损伤”，加上老人高龄，多发伤并存，基础条件及体力下降等不利因素，合理救治迫在眉睫。
面对老人危重的病情，该院神经外科、胸外科、急诊科、口腔科、影像科等多领域专家迅速集结，随即启动多学科会诊机制，对老人伤情及救治方案进行了评估与论证。
果断抉择：不做“开颅”手术，精准干预
“开颅手术是清除患者颅内血肿、缓解颅内压最直接手段，但高龄且合并多处损伤，手术风险极高。”
“颅内血肿可能会扩大，患者将面临极其严重的生命危险。”
“若能通过非手术治疗控制血肿，将最大限度减少对患者身体的二次创伤。”
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针对夏爹爹颅内血肿问题，专家组交换了意见。
“即使需要手术，我们也完全可以处理；如果家属有需求，我们也随时可以请协和医院教授过来。”神经外科主任吴佩涛综合评估患者病情后，提出暂不做开颅手术，施行“动态监测+精准干预”的个性化治疗方案。“非手术治疗并非没有风险，要通过严格而密集的GCS（格拉斯哥意识）评分，精确判断患者意识变化，及时复查头颅CT，密切追踪血肿变化。”
专家组及家属一致同意治疗方案。夏爹爹随即被转入重症监护室（ICU），接力救治。在进行生命体征监测、抗炎、止血、补液等基础治疗的同时，神经外科团队联合手术室，麻醉科，输血科做好手术预案，为可能出现的病情恶化做充足准备，并密切监测患者病情。该院急诊科、口腔科、胸外科同步处理头皮及双足伤口、上下唇伤口、胸部损伤情况，并密切追踪、关注筛查可能存在的隐匿性伤情发展，确保全身状况稳定。
精准施治：密切监护接续施救，转危为安
“颅内出血量趋于稳定，未出现进一步扩大趋势。”经复查CT对比确认，更加坚定了医疗团队“非手术治疗”信心。在重症监护室的30个小时里，医护团队24小时不间断进行生命体征追踪，结合颅内压监测、血氧饱和度分析等数据，实时评估病情演变；同时，针对患者因伤情产生的焦虑情绪，护理团队及时安抚，为其提供心理支持。
“夏爹爹病情逐步好转，头痛症状减轻，意识状态恢复清晰，精神状态显著改善，可自主进食、交流，四肢活动自如。”7月21日下午，夏爹爹病情稳定，顺利转入神经外科普通病房。医护团队接续为其施行抗炎、降颅压、神经营养等治疗控制颅内血肿，预防脑脊漏、颅内感染，评估、监测神经损伤情况的个性化康复治疗方案。
“对于创伤患者而言，时间就是生命，但决策更需谨慎。”神经外科吴佩涛主任表示，手术是外科医生的重要救治手段，但‘创伤小，疗效好’才是我们的终极目标。这次成功案例证明，通过多学科协作与精细化管理，即使面对高龄、复合伤患者，也能实现‘最小创伤、最快康复’的目标。”
“急危重症病例救治，我们不仅有‘接得住’的果敢自信，更具备科学手段‘救得活’的硬核实力。”该院院长田洪涛教授表示，此次救治不仅为高龄创伤患者治疗提供了宝贵经验，更彰显了该院在急危重症救治领域的综合实力。“我们的努力，不辜负老百姓的评价。”今后，医院将继续秉承“人民至上、生命至上”理念，以更高水平的医疗技术、更温暖的医疗服务，守护人民群众生命健康。
通讯员：陈林 田星 熊帆
编辑：王仕民
