“相依相守一辈子，就怕他挺不过这关，他要是有个三长两短，我这心里也空了......”7月30日，在江夏区中医医院重症医学科，患者家属刘奶奶将锦旗送到医护人员手中，声音哽咽、眼眶湿润。14天前，这位体重仅35公斤的老人因重症肺炎、呼吸衰竭命悬一线，经多学科团队（MDT）精准救治后，如今已成功转出ICU，重获新生。
卧床老人痰堵气道遇危机，多学科协作（MDT）联手破“治疗困局”
84岁的王爷爷有20余年脑梗死病史，多年前摔伤骨折后长期卧床，四肢肌肉严重萎缩。7月初，他出现剧烈咳嗽、咳痰、精神萎靡、进食呛咳等症状。7月18日，家属将其送至江夏区中医医院肺病科，检查显示：重症肺炎合并Ⅰ型呼吸衰竭，痰液阻塞气道随时可能窒息。次日，老人转入重症监护室（ICU）。
“患者重度营养不良，身体极度消瘦，体重不足35公斤，耐受力极差，气管插管风险极高。”主治医师马宁宁介绍说，为此，医院迅速启动多学科协作（MDT），肺病科、营养科、康复医学科专家联合会诊，对其进行营养支持，纠正内环境紊乱，同时开展抗感染治疗，采用雾化吸入、化痰药物，再配合体位机械辅助排痰，促进痰液排出。
支气管镜“吸痰”+动态调药，14天逆转危局
7月23日上午，肺病科主治医师蔡军为老人实施支气管镜治疗，镜下吸出大量黄粘痰并送检，精准锁定致病菌，依据药敏结果，医护团队及时调整抗菌药物，并采用“振动排痰仪+人工叩背”促进痰液排出。
与此同时，康复医学科的治疗师也来到王爷爷床边，为其进行床边早期康复干预，预防血栓形成，改善肌肉萎缩状况。经过14天救治，老人呼吸衰竭纠正，感染指标显著下降，生命体征趋于稳定，7月31日顺利转入普通病房。
医生提醒：长期卧床老人警惕“沉默性肺炎”
“卧床老人咳痰无力，痰液堵塞常被忽视，小感染拖成危重症。”蔡军医师强调，此类人群若出现痰色变黄、喉中痰鸣、食欲下降，需立即就医。江夏区中医医院重症医学科主任表示，医院已建立“重症感染MDT快速响应机制”，通过多学科协作提升复杂病例救治成功率，为老年患者筑牢生命防线。
通讯员：吴芬 范思艺 许昕瑶
编辑：王仕民
