各位街坊，咱们聊聊城乡居民医保
为什么这笔钱每年非交不可？
估计很多人很纳闷
“我身体挺好，不交这笔钱行不行？”
今天我们就来详细唠一唠
到底为啥不行
人生无常，医保是咱的“救命伞”
真实案例
武汉市城乡居民医保参保人李某，今年65岁，2025年参加了城乡居民医保，个人缴费400元。2025年3月因髂动脉瘤在我市三级医疗机构住院治疗，医疗总费用26万，医疗保险基金共支付了19万，其中基本医疗保险统筹基金支付了13万，城乡居民大病保险赔付了6万。医疗保险有效的保障能力，大大减轻了参保人员的家庭负担。
一天一块多，医保兜底！
算笔明白账
2026年个人缴费标准为
每人每年400元
平均每天只要1块多，就能获得全年的基础医疗保障。这个性价比，任何商业保险都给不了。这是实实在在的国家福利，不参保就等于主动放弃了这份补贴。
城乡居保待遇政策
正常参保缴费的武汉市城乡居保参保人员，一个保险年度内，其居民医保待遇主要包括普通门诊、门诊慢特病和住院等待遇。
普通居民在社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准，其他医疗机构的门诊起付标准年度累计额200元。居民医保基金支付比例为50%，年度支付限额400元。另外，符合生育政策的门诊产前检查、流产、引产发生的门诊政策范围内的医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算。
武汉市现有门诊慢特病病种为37组（38种），其中，特殊疾病有11种，慢性病有27种。湖北省省内已实现门诊慢特病异地就医直接结算。高血压、糖尿病、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等10个病种也实现了跨省异地就医直接结算。
对于起付标准以上、最高支付限额以下的政策范围内医疗费用，居民医保政策范围内支付比例达到70%左右，其中一级及以下医疗卫生机构政策规定的支付比例达到90%、二级医疗卫生机构70%、三级医疗卫生机构60%。一个保险年度内，基本医保统筹基金支付限额为15万元（与普通门诊、门诊慢特病等医保待遇合并计算）。
城乡居民大病保险是由城乡居保基金支付保费，个人是不用出钱的。一个保险年度内，超过大病保险起付线1.2万以上的费用可分段报销，1.2万以上3万（含）以下部分赔付60%；3万以上10万（含）以下部分赔付65%；10万以上的部分赔付75%。一个保险年度内，年度最高支付限额为30万。对特殊人群（特困、低保等）每段支付比例提高5%，年度不设支付限额。
真正实现“从小病到大病，从幼儿到老人”全周期覆盖！
全程陪伴，生育更有保障
湖北省从2024年9月15日起，将8项核心的辅助生殖技术纳入基本医疗报销，治疗不孕不育的8项辅助生殖门诊费用，可以按照乙类先自付20%，剩余部分职工基本医疗保险按75%报销，居民医疗保险按65%报销。2025年10月10日起，湖北省分娩镇痛也纳入医保乙类报销范围，全省所有参保人员在定点医疗机构住院时使用“分娩镇痛”产生的合规费用，不分医疗机构等级，均按乙类项目政策报销。实实在在地帮大家减轻生育负担。
省内部分定点医疗机构生育医疗费用也实现了直接结算。从辅助生殖、到生育报销，再到新生儿参保，医保全程陪伴，呵护宝宝，保护妈妈。
保障连年升级，越来越全面
居民医保不是一成不变的！近几年肉眼可见的升级：
报销药品更多：从1500种扩到3000多种，很多抗癌“天价药”也进了目录。
报销比例高：居民医保政策范围内住院费用报销比例稳定在70%左右。
报销更全面：门诊慢特病覆盖更多常见病、多发病，特别是将高血压、糖尿病等患者众多的慢性病门诊用药纳入保障；大病保险制度则对高额医疗费用进行保障，有效防范因病致贫、因病返贫。
异地就医更方便：异地就医网上备案，不用往返参保地与就医地。
操作简单
打开“国家异地就医备案”微信小程序异地就医备案按提示操作，几分钟搞定！
可用家庭共济账户缴费
家庭如有职工医保成员，可以使用个人账户余额为其他家庭成员缴纳保费，可以供家庭其他成员使用个账余额就医购药。
操作简单
打开“湖北医疗保障小程序”，进入“个人账户共济”功能模块，点击“个人账户支付城乡居民医保缴费申请”，填写相关申请，提交申请。
缴费渠道多样
已办理参保登记的居民可通过以下方式缴费。
(一)个人缴纳
1、线上渠道:全国统一规范电子税务局(包括网页版和手机APP)、鄂汇办手机APP、协作银行提供的网办平台或手机APP等。
2、线下渠道:税务服务大厅、协作银行(邮储银行、农业银行、建设银行、汉口银行、交通银行、招商银行、中国银行、湖北银行)网点等。
(二)集体缴纳村(社区)、学校代收代缴
新参保居民要先办理参保登记，再缴费。
未办理参保登记的居民，请先前往本市任一街道(社区)的居民医保经办窗口或通过“湖北医疗保障”微信或支付宝小程序、“鄂汇办”手机APP、“湖北政务服务网”办理参保登记手续，再通过以上方式完成缴费。
每天投入一块多，换来的是全年安心。医保带来的安全感，值得每个人拥有！
来源：武汉市医疗保障局
编辑：田雨
