“感觉像卸掉了一座大山，腰腿都轻松了！”5月26日，在江夏区第一人民医院（协和江南医院）骨科病房，56岁的祝先生术后第二天便能在家人陪伴下行走。该院成功开展单孔分体式脊柱内镜技术（OSE技术），仅用一个2厘米的小切口，同时解决了困扰祝先生大半年的两处严重腰椎病变，为复杂多节段脊柱疾病患者提供了“更小创伤、更快康复”的治疗新选择。
据了解，祝先生是江夏本地人，被腰腿疼痛折磨了半年多。起初只是久坐后的腰部酸胀，他并未在意。然而近半个月来，病情急剧加重：腰部剧痛难忍，左腿持续胀痛麻木，走路甚至不自觉地歪向一侧。
“夜里翻身都难受，左腿压着痛，抬着也痛，简直不知道腿该往哪放。”祝先生回忆道。在当地诊所尝试了针灸、理疗等保守治疗均无明显改善，最终在家人的陪同下，来到江夏区第一人民医院（协和江南医院）骨科寻求帮助。核磁共振结果显示，患者腰4/5椎间盘突出合并腰5/骶1椎间盘巨大脱出，两个节段的髓核均已严重压迫相应的神经根及硬膜囊，导致左下肢放射性疼痛和间歇性跛行。
“患者两个节段病变都很严重，保守治疗已经无效。如果按照传统方案，需要做跨越两个腰椎节段约8-10cm的大切口或者三个切口的双通道内镜手术，创伤大、恢复慢。”该院骨科主治医师何桥介绍。经过医疗组专业团队充分讨论并与患者及家属充分沟通，骨科团队决定采用OSE，从一个切口同时解决两个节段的问题。
手术当日，在麻醉科及手术室的密切配合下，手术团队在C形臂X光机精准定位下，于患者腰5椎体旁开一长约2厘米的纵行切口，建立单孔工作通道。借助OSE内镜系统放大的高清视野，在一个切口内灵活切换操作角度，依次完成腰4/5及腰5/骶1节段的骨面处理、黄韧带切除、突出及脱出髓核的精准摘除、神经根的彻底减压。整个手术历时约2小时，术中患者生命体征平稳，术后安返病房。
“OSE技术创伤小，通过一个切口完成两个节段的精准减压，真正实现了‘小切口解决大问题’。”骨科副主任医师谈仁渊介绍，OSE技术的优势在于，单孔入路可以同时兼顾相邻节段，并尽可能保留了脊柱后方结构的完整性，患者术后康复明显加快。
“现在走路腿不麻不痛，晚上也能睡整觉了！”术后第二天，祝先生下肢的放射性疼痛便明显缓解，已能佩戴腰围独立下床如厕。
“多节段腰椎间盘突出并不少见，尤其是长期从事弯腰劳动、久坐办公或曾有腰部外伤史的人群，更容易出现多节段退变。”该院骨科主任杨俊忠提醒，若出现腰痛伴单侧或双侧下肢放射性疼痛、麻木、无力，或行走一段距离后症状加重需停下休息（间歇性跛行），应尽早到医院进行检查。早期轻症可尝试保守治疗，一旦出现神经损伤进行性加重或保守治疗无效，需及时评估手术指征。
通讯员：陈林 田星 谈仁渊
编辑：刘明月
