“谢谢,真心感谢你们……母亲已经在康复中,她闯过来了!”8月29日上午,江夏区第一人民医院(协和江南医院)重症医学科病房外,肖女士的家属手捧鲜红锦旗,站得笔直,向每位医生郑重地鞠了一躬。他紧紧握住医生的手,声音几度哽咽。

就在十几天前,肖女士刚刚从一场九死一生的劫难中被“抢”了回来…
8月10日13时,急促的120预警电话打破了午后的平静:“患者54岁,女性,车祸伤,意识模糊、面色青紫,血氧饱和度仅65%,右侧胸壁大量皮下积气,高度怀疑是张力性气胸,预计8分钟后到达!”
8分钟后,救护车呼啸而至。急诊科抢救室里,氧气、负压吸引、气管插管设备全部就位,创伤团队全员待命。担架刚落地,接诊医师已与120医生在担架旁完成“秒级交接”——伤情、院前处置、生命体征,10秒内传递完毕。
“快!气管插管!准备胸腔闭式引流!”随着一股气体从引流管喷出,肖女士的血氧缓慢回升至80%左右,但所有人都清楚:这仅仅是暂时的喘息。
随后的CT检查让在场医生倒吸一口凉气:双侧气胸、双肺挫伤、右侧第1至5肋骨骨折、左侧锁骨骨折、右侧肩胛骨粉碎性骨折……更致命的是,胸外科郭军号团队高度怀疑大气道损伤——必须尽快手术。而此时,家属尚在百里之外赶来的路上。

“救人要紧。”医院按规定由行政值班人员代为签署手术同意书,果断将患者推入手术室。武汉协和医院胸外科王方敏教授闻讯赶到现场指导。术中探查证实了最坏预判:右主支气管完全断裂,气道连续性彻底中断。
“支气管断裂的吻合修补,就像在断掉的气道上‘绣花’一样。”据手术主刀医师郭军号回忆。手术历时数小时,输血1100毫升。8月11日凌晨2点,肖女士转入重症医学科。
手术成功了,然而真正的考验才刚刚开始。转入ICU后,肖女士出现顽固性低氧血症,呼吸机已调至极限,也尝试了各种常规治疗手段,血氧仍上不去。“还有一个办法:ECMO。”重症医学科主任骆德强当机立断。
VV-ECMO(静脉-静脉体外膜肺氧合)紧急启动——暗红色血液引出体外,经膜肺氧合后变成鲜红色回输,血氧迅速回升。“开机”只是第一步,ECMO管理如履薄冰:抗凝不足会血栓,过度则致命性出血。团队24小时不间断监护,动态调整参数,骨科、胃肠外科、手外科等多学科同步协同。

105小时20分钟——这是ECMO为肖女士“代班”的时长。8月15日顺利撤机,8月18日成功脱离呼吸机。肖女士意识明显改善,能自主睁眼、对呼唤有反应,并于转上级医院接受高压氧舱康复治疗。29日,为了表达感激,肖女士的家属特意制作了两面锦旗,亲自送到了医院…便有了开头感人一幕。
“这次救治实现了急诊快速复苏、精准影像评估、高难度手术、ECMO支持、精细化监护的全流程MDT无缝衔接。”武汉协和医院骨科医院副主任、江夏区第一人民医院院长田洪涛教授表示,这是区域院前急救体系与院内创伤中心高效联动的成果。我们将持续提升核心技术能力,筑牢区域危重症救治防线。
从呼啸的救护车到跨越生死的桥,105小时的“生命摆渡”,托起了一个家庭的完整,也映照着一座城市守护生命的温度。
通讯员:陈林 熊帆 金刚 魏莉
编辑:殷地昊