“要不是你们救治迅速，恐怕……”9月26日中午，中秋节小长假第二天，江夏区第一人民医院（协和江南医院）心血管内科医生办公室内，左爷爷（化名）的儿子专程从外地赶来，紧紧握着心血管内科学科带头人贺铿博士的手，反复道谢。
这份沉甸甸的谢意背后，是一场与死神的深夜竞速。9月19日22时30分，65岁的左爷爷无诱因突发胸痛，23时02分在江夏大桥卫生中心就诊，心电图提示急性前壁心肌梗死。几乎同一时间，江夏区第一人民医院胸痛中心群被激活，远程预激活导管室，120急救同步转运。
患者经“双绕行”绿色通道，绕过急诊和CCU，直达导管室。入院时，左爷爷已出现心源性休克并心衰，这是急性心梗最凶险的并发症之一，死亡率极高，每拖延一分钟，心肌就多坏死一分。导管室没有等患者走完常规流程——23时46分进入导管室，次日零时06分开始造影，零时19分导丝通过闭塞部位。从造影到血管开通，仅用时13分钟，为抢救生命赢得了黄金时间。
这样的生死时速，在中秋假期接连上演。9月25日，中秋当天，急诊送来一名阵发性室上性心动过速患者朱先生（化名）。心跳突然急剧加速，胸闷、心慌、出冷汗，药物复律后仍反复发作。这类快速性心律失常急症，过去江夏居民的第一反应往往是往同济、协和等大医院转院。射频消融需要在毫米级的心内电生理标测下，精准定位异常传导路径并将其打断，对术者功底和团队配合要求极高，区级医院能独立开展的并不多。贺铿带队上台，通过电生理标测、精准定位、射频消融，将那条“乱发指令”的异常旁路精准阻断。术后朱先生心率回归正常，安返病房。“还以为中秋要在转运车上过，结果江夏自己就解决了。”朱先生感慨道。
同日入院的82岁李爷爷（化名），则经历了另一场惊魂。他因三度房室传导阻滞导致心源性休克，这意味着心脏的“电路总闸”几乎失灵，心率骤降，随时可能心脏停搏。对于这类危重患者，常规流程是先到急诊，再转CCU，必要时才进导管室。但李爷爷到院时已处于休克状态，每多一道环节，就多一分风险。医院随即启动“三绕”机制——绕行急诊、绕行CCU、绕行病房，患者直达导管室，通过开通梗死血管稳定血流动力学，抢在心脏停搏之前挽回了生命。
李爷爷并非个例。三度房室传导阻滞、严重钙化病变、室上性心动过速……这些病例，过去在江夏只有一条路：转往同济、协和等大医院。转运途中的风险不说，家属陪护、异地等待，更是沉重的负担。如今，冠脉旋磨、生理性起搏、射频消融等核心技术，江夏区第一人民医院（协和江南医院）心血管内科已实现常态化开展。据悉，仅今年9月份，该科室就完成了160余台介入手术，其中起搏器植入、射频消融、支架植入等达57例。曾经那张写满“做不了”的清单，正在被一项一项划掉。
“老百姓以前认一个理：心脏出问题，得出江夏。”贺铿说，“我们想把它翻过来——急的、难的、要手术的，先由江夏接住。”
据贺铿介绍，“双绕行”“三绕行”机制，实现了患者到院即手术，最大程度缩短了心肌缺血再灌注时间，大幅降低了心梗患者的死亡率和致残率，这是区域胸痛救治能力规范化、同质化、高效化的核心体现。在此基础上，今年7月，医院又牵头成立了武汉市第一家县域胸痛中心联盟，将基层卫生院、120急救系统与上级医院拧成一股绳。从乡镇首诊到远程会诊，从转运预激活到导管室待命，每个环节都提前跑起来。从一家医院“接得住”，到整个区域“转得动”，胸痛救治不再是单家医院的“独角戏”，而是区域协同的“团体赛”——用更高效的机制，与病魔抢时间，为江夏百姓的生命健康保驾护航。
通讯员：陈林 田星
编辑：田雨
