王女士肚大如孕，以为是单纯的肥胖，却不知，重达11斤、最长径23CM的巨大卵巢畸胎瘤藏于腹中。近日，江夏区中医医院妇产科手术团队将这枚巨大畸胎瘤顺利取出，为王女士解决了“腹中大患”。
以为只是长胖，腹中大包块不自知
王女士今年56岁了，家住江夏区乌龙泉街道。去年，她发现自己的腰围逐渐增大，肚子也一天比一天圆。由于自己平时缺少锻炼，属于微胖体型，以为只是又长胖了，便没有放在心上。之后，王女士的肚子越来越大，腰带也系不上了。去年年底，察觉不对的她，前往当地医院进行健康体检，这才发现肚子里长了巨大瘤子。
1月2日，得知此消息的王女士家属心急如焚，带着王女士前往江夏区中医医院妇科门诊就诊。妇科门诊主任徐嵘对王女士进行病史询问、查体、B超检查后，发现其肚子里长了一枚巨大的盆腔包块，疑似巨大卵巢畸胎瘤，且瘤体部分是实性组织，整个盆腹腔几乎都被占据。得知检查结果，王女士吓了一跳，“怀”了个巨大畸胎瘤这么久，自己竟全然不知！
“卵巢畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种。包括成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤，其中97％是成熟畸胎瘤，属于良性病变，但大约有2％发生恶变。”徐嵘说，王女士的卵巢畸胎瘤虽然不痛不痒，但是妇科肿瘤指标物稍高于正常，恶性病变不能完全排除，而且，畸胎瘤是否良性，需手术后做病理检查才能判定，因此，建议手术切除。当日，徐嵘安排王女士入住妇产科病区。
近1小时顺利“生”下11斤畸胎瘤
究竟选择腹腔镜微创手术还是传统手术？“腹腔镜微创手术的创口小，利于恢复，但对于巨大的卵巢畸胎瘤而言，在没有完全排除恶性肿瘤的情况下，不宜盲目崇尚微创。”科室主任陈林香说，如果确为恶性病变，行腹腔镜手术，取出标本时存在一定的风险，可能会发生肿瘤破裂、恶性肿瘤细胞盆腹腔扩散、影响预后的情况。
考虑到王女士56岁，且无生育需求，陈林香手术团队多次讨论、综合分析后，在向王女士家属详细而又充分的解释病情、手术风险及替代方案后，决定为王女士施行更为稳妥的传统手术。
1月4日，手术如期进行。在麻醉科医师的精微麻醉下，手术团队默契配合、精准操作，将这枚巨大的卵巢畸胎瘤从王女士的腹中取出。尽管术前已有心理准备，但如此巨大的畸胎瘤，还是让在场的医护人员着实吃了一惊。取出的肿瘤大小23cmx20cm，重达11斤，呈“泡泡”状，多头凸起于表面，大小形状和一个足月胎儿差不多，“体重”却是一个正常新生儿的2倍。
“手术中，我们发现患者盆腹部的器官被巨大畸胎瘤顶错了位，子宫甚至顺时针扭转了180°。”陈林香主任回忆说，巨大的畸胎瘤虽然给手术团队带来了一定的挑战，但幸运的是，常规病理与快速病理检查结果一致，提示王女士的卵巢畸胎瘤是良性的。
术后，王女士恢复良好，1月11日，王女士顺利出院。出院时，王女士开心地与科室医护人员合影，感谢她们让自己悬着的心终于放了下来。
“药物治疗对于卵巢畸胎瘤一般没有效果，不手术就等于揣着一颗定时炸弹，随时可能爆炸，而且良性畸胎瘤手术后并不影响生育，所以畸胎瘤一旦确诊，就不能姑息，应该尽早手术切除。”此外，医生提醒广大女性，要关爱自身，定期进行体检，即使是绝经后的女性也不能忽视体检，如有持续腹痛、腹胀或者在体检时发现盆腔包块等，要尽快到医院就诊，以免耽误治疗。
通讯员：吴芬 邱诗琦
编辑：金爽
