“谢谢程教授，谢谢所有的医护人员，让我们心里的一块石头落了地”近日，在武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科一级主任医师程真顺教授的指导下，江夏区中医院医院肺病科联合影像科联合开展CT引导下经皮肺穿刺活检术，为肺部疾病患者的病情诊断和后续诊疗提供客观依据和科学指导。
耄耋老人肺部感染日益加重 穿刺活检为其排除肺部肿瘤
85岁的刘爹爹，此前因右下肺感染合并血小板低下，辗转多家医院住院治疗，感染灶未见明显吸收。4月29日，刘爹爹咳嗽咳痰情况日益加重，一周后突然出现咳血的情况，家人急忙将其送到江夏区中医医院肺病科。
医生对刘爹爹进行了CT检查，发现其双肺感染性病变，右肺下叶团片影，较前期有明显增大。“这一团片影在增大，我们全家都提心吊胆，非常担心是肿瘤。”刘爹爹和家属心里十分焦急，希望能尽快明确诊断。
“患者的右下肺团片影，我们结合既往检查结果，考虑可能是肺不张，但是由于病灶形状难以鉴别，所以我们仍然不排除肺部肿瘤可能。”江夏区中医医院肺病科（呼吸内科）主任叶德梁对患者病情做了充分评估后，建议患者先输注血小板，降低出血风险。再行CT引导下经皮肺穿刺活检，进一步明确诊断。
5月11日下午，在武汉大学中南医院呼吸与危重症医学科一级主任医师程真顺教授的指导下，江夏区中医医院肺病科（呼吸内科）在放射科的协助下，为刘爹爹进行CT引导下经皮肺穿刺活检。术中操作精准到达病灶部位，活检取材满意，整个过程用时仅20分钟，术后未见并发症。
术后病理结果显示，刘爹爹少量肺组织间质纤维增生、炭末沉积，炎细胞浸润，未见肿瘤病变。“不是肺部肿瘤，我们就放心了，之前还担心得吃不下睡不着。”刘爹爹家属得知结果后，紧绷的情绪终于放松了下来，脸上露出开心的笑容。
后续经过对症治疗，刘爹爹的肺部感染好转，于5月22日出院。
患者反复双肺感染4月余 穿刺活检为精准诊疗提供依据
与刘爹爹一同接受CT引导下经皮肺穿刺活检术的，还有59岁的张先生，他和刘爹爹一样，也是肺部感染患者。
张先生今年59岁，曾多次因双肺感染到医院住院治疗，反复咳嗽咳痰已4月有余。5月中旬，张先生咳嗽情况逐渐加重，到江夏区中医医院肺病科进行就诊。经肺部CT检查，发现双肺感染性病变，伴肺实变、局灶支气管扩张并粘液栓形成。
程真顺教授在了解患者病情及查阅影像之后，为了明确是否为机化性肺炎或其他特殊感染，经联合放射科等多学科讨论后，决定为患者实施CT引导下行经皮肺穿刺活检术。
术中，江夏区中医医院操作人员确定穿刺针进针角度，活检针从定位最精准的部位穿刺进入肺部，取出病变标本，迅速病理确诊。术后，张先生的生命体征稳定。病理结果显示，肺部慢性炎症，未见肿瘤及特殊感染证据。后续经过对症治疗，张先生病情明显好转，顺利康复出院。
“CT引导下经皮肺穿刺活检在CT机的协助下，利用穿刺针准确刺入肺部病灶，获取病灶细胞学或组织学材料，以明确病变性质的一种特殊的病理检查技术。该技术具有定位精准、检出率高、并发症少等优点。”江夏区中医医院肺病科（呼吸内科）主任医师叶德梁表示，目前，江夏区中医医院已将该项技术运用于临床，为临床上难以鉴别的肺结节、肺占位性病变、肺不张、阻塞性肺炎等患者提供更加精准、高效的诊疗服务。今后，将致力于新技术的开展和应用，为更多患者提供更加精准、更加可靠的诊疗服务。
通讯员：吴芬 许昕瑶
编辑：殷地昊
