一直以为日渐隆起的小腹只是长胖，没想到里面竟藏着大小堪比排球的畸胎瘤。近日，18岁女大学生小吴因突发腹痛就医，被查出患双侧卵巢畸胎瘤，江夏区中医医院快速开通绿色通道，借助单孔腹腔镜微创手术成功剥除病灶，保住患者卵巢，也为年轻女性敲响了妇科健康的警钟。
10月15日清晨，刚步入大学、尚处军训期的18岁小吴刚起床便突发下腹部疼痛。她起初以为是吃坏了肚子，可长时间未能顺利排便，且腹痛持续加剧。待疼痛稍有缓解后，她立即赶到江夏区中医医院急诊科就诊。接诊医师细致查体，完善子宫附件彩超检查，提示下腹部见约16.0×6.8cm囊性包块，陶氏腔内存在积液。急诊医师随即邀请妇产科会诊评估，并将小吴收入妇产科住院治疗。
术后查房
“卵巢囊肿活动度大，在军训跑动、体位变换等外力作用下极易发生蒂扭转，是凶险的妇科急腹症。”妇产科何芳主任解释，一旦发生扭转，卵巢血供中断，短时间内即可能缺血坏死，严重者需切除卵巢，对年轻患者造成难以逆转的内分泌及生育损伤；此外，包块还有破裂、腹腔内出血、腹膜炎等风险。这类腹痛极易与肠胃炎、便秘等混淆，常被年轻人忽视，从而错过黄金救治时机。
医院迅速开启急诊手术绿色通道，加急完善术前检查。考虑到小吴年纪轻、包块体积大，为最大限度保护卵巢功能，同时兼顾美观需求，医疗团队决定采用单孔腹腔镜手术方案——仅在肚脐处做一处3厘米隐蔽切口，即可完成手术。
当天下午，在武汉大学中南医院妇科肿瘤专家张晶晶教授指导下，江夏区中医医院妇产科团队为小吴实施单孔腹腔镜下双侧卵巢畸胎瘤剥除术。术中探查发现：左侧卵巢有一枚约16cm×7cm灰白色囊实性包块，包膜下可见淡黄色油脂与毛发，为卵巢畸胎瘤；右侧卵巢亦见一枚约5cm×4cm畸胎瘤。
“畸胎瘤手术需严防囊肿破溃、油脂溢出，同时避免腹腔和腹膜种植。”何芳介绍，相较多孔腹腔镜，单孔口径更大、操作通道空间更足，更方便标本取出、减少组织外溢，无需新增穿刺孔，术后疤痕更隐匿。手术团队轻柔精细分离组织，完整剥除两处病灶，尽全力保留正常卵巢组织。手术顺利，小吴安全返回病房，恢复良好，现已顺利出院。
何芳提醒广大女性：畸胎瘤多系在体检或妇科超声中偶然发现，平时往往毫无症状。一旦检查怀疑卵巢畸胎瘤，应尽早手术明确性质。成熟型畸胎瘤大多为良性，但未成熟型畸胎瘤恶变率高，多见于儿童和青少年，不可掉以轻心。为让市民在家门口享受优质微创诊疗服务，江夏区中医医院妇产科已开展单孔腹腔镜微创手术。下一步，科室将持续深耕女性生殖健康与妇科急腹症特色诊疗领域，为辖区内外妇科病患者筑牢健康屏障。
通讯员：范思艺
编辑：倪冲
