“老人家现在状态挺好，头晕、乏力都明显好转，吃饭睡觉都安稳，谢谢你们一直记挂着他。”11月4日一早，江夏区第一人民医院（协和江南医院）老年医学科医护人员拨通了家住纸坊街弘志街童爷爷（化名）的回访电话。
据了解，今年90岁的童爷爷，是江夏区某单位退休职工。随着年岁增长，老人身体机能逐年下降。半个多月前，童爷爷因头晕伴乏力、精神欠佳、睡眠差、体力明显下降，再次到江夏区第一人民医院（协和江南医院）老年医学科就诊。
“在老年医学科，接诊的高龄患者大多一体多病，身体各项器官随年龄增长逐步衰退，就像老化的机器。” 接诊后，老年医学科主任陈敏、副主任任燕子与管床医师黄炜璐没有简单对症处理，而是把童爷爷作为一个整体开展综合评估。
翻看既往病史，老人的慢病清单很长：患有缺血性脑血管病、动脉粥样硬化、肺气肿 20 余年，长期家庭氧疗；同时合并前列腺增生、骨质疏松、关节疼痛，既往还有肠息肉切除、股骨头置换手术史。陈敏介绍，高龄老人多病共存是临床常态，诊疗考验综合能力，不能只盯着单一疾病治疗。
“头颅MRI提示左侧额部异常信号、脑白质高信号，颈动脉及下肢动脉存在粥样硬化斑块；心脏彩超提示舒张功能减低，心电图提示心肌缺血；血脂、尿酸、同型半胱氨酸指标偏高，同时存在骨量流失。” 科室副主任任燕子对老人病情进行了客观梳理评估。
“高龄老人器官功能衰退，多种疾病叠加，用药一旦冲突，很容易牵一发而动全身。” 黄炜璐在查房记录中清晰写下诊疗思路：改善微循环、调脂稳斑、护骨、通便、改善排尿、缓解关节疼痛，同时兼顾护胃、调理消化，尽量不加重肝肾负担。
针对童爷爷复杂的病情，陈敏团队快速制定个性化综合诊疗方案。药物治疗之外，护理团队同步跟进，做好日常照护，持续关注老人睡眠、饮食和心理状态。面对多病带来的焦虑情绪，医护耐心倾听、温情疏导。在团队精心照护下，童爷爷头晕乏力等不适逐步缓解，精神状态明显好转，于10月23日康复出院。
“我已是90岁高龄，疾患缠身，器官功能逐步衰退。即便医术再高明，很多慢病也难以根治。而贵科医护人员，凭借精湛医术与细致照护，帮我改善了不适症状，实在值得称赞，我由衷感激。” 出院当天，童爷爷特意找来纸笔，一笔一划写下这封长信，亲自送到护士站向医护致谢。
“这封手写信字迹微微颤抖，字里行间却十分恳切。” 陈敏说，童爷爷的良好转归不是特例，这封感谢信，正是老年医学科日常诊疗的生动注脚。伴随人口老龄化，面对多病共存的高龄老人，科室坚持 “多病共管、身心并护” 理念，把患者当作完整的个体综合照护。出院回访，正是全程管理中重要一环：跟进恢复情况，叮嘱用药与复查事项。“我们不只是追求指标回落，更希望老年患者能有尊严、舒适地生活。”
通讯员：陈林 熊帆 吴天琪
编辑：胡香玲
