11月10日，江夏区第一人民医院（协和江南医院）产科，一个在江夏工作生活的跨国家庭迎来了一名新生儿。出院结算单上，“住院分娩基本服务包”一栏显示为0元。孩子父母（均为外籍）此前最不踏实的不是费用，而是“手续怎么办、要不要先垫钱”。这桩心事，在分娩前几个月就有了答案。
时间回到孕4个月首次产检时。建档时，该院产科门诊把孕期随访安排与住院分娩结算流程一并告知，将这一家人纳入科室常规随访。此后每次产检，节点提醒、注意事项随访同步推送。临产前，护理人员在例行沟通中了解到家属对出院结算环节仍不熟悉，按照院内协作流程将结算信息转至医保窗口。窗口依据统一口径核验参保与备案信息，把原本集中在出院时办理的环节提前完成。分娩后费用直接结算，家属没有为办理手续多跑一趟。
整个过程没有临时组队，也没有额外通道。妇产科负责人张俊说，变化的只是节点：过去结算疑问多堆在出院窗口，现在前置到产检和入院前，“规则是同一张表，谁来看都按这张表走”。
据了解，今年6月15日起，湖北在全省推行住院分娩政策范围内医疗费用“零自付”。按规定参加我省职工医保或城乡居民医保、正常享受待遇的孕产妇，以及参保男职工的未就业配偶，在签约定点机构分娩，基本服务包内的床位、护理、诊查、常规分娩手术及配套药品耗材等费用，由医保统筹基金全额保障。江夏区第一人民医院是江夏区首批签约定点医院之一。需要说明的是，“零自付”保基本、保必需及合并症、并发症治疗等超出基本服务包的费用，仍按现行医保政策结算。
把政策讲在前面，这家医院已做了半年。今年6月、8月，该院采取“孕妇学校”方式，先后走进江夏区藏龙岛、岭南等各个社区，宣讲医保政策，拿真实结算单逐条讲覆盖范围与入院流程，把同一套做法嵌进产检环节，相当于把社区里的“政策门诊”搬回诊室。
院方提示，普通参保孕产妇凭医保电子凭证或社会保障卡即可出院直接结算；符合条件的孕产妇（外籍），需在分娩前完成生育就医备案，可提前通过“鄂汇办”APP或“湖北医疗保障”微信小程序等渠道办理；如因护照信息与系统格式不匹配导致线上操作受阻，也可携带双方护照、结婚证及社保卡等有效证件，到医保窗口现场办理。具体待遇以参保地医保部门核定为准。
张俊表示，科室将“孕期告知—入院核验—出院直结”固化为常规产检流程，并将常见结算疑问整理成一页告知单，旨在让“一站式”办好服务覆盖更多家庭。
通讯员：陈林 熊帆 李青青 董明珍
编辑：田雨
