“当时情况危急,我们都怕老人挺不过去,现在能吃能睡,身体情况都恢复了!”5月28日,在江夏区中医医院泌尿外科,蔡奶奶及家属将2面承载着感激之情的锦旗赠予江夏区中医医院医护人员,并在12345武汉市民服务热线留言,表达感谢。

4月10日,年过七旬的蔡奶奶突发右侧腹部疼痛、腰痛,同时伴随恶心、呕吐、腹泻、心慌等症状,送当地卫生机构确诊为输尿管结石并输液治疗。4月11日,蔡奶奶症状加重,紧急转至江夏区中医医院,被诊断为右侧输尿管下段多发结石伴其上侧输尿管扩张、肾积水、脓毒性休克。

“患者肌酐达302.0(umol/L),肾功能已严重受损,病情危重。”泌尿外科副主任医师周鹏说,此外,其白细胞计数异常升高,达23.92(10^9/L),表明感染情况非常严重,存在随时可能引发多器官功能障碍的风险。更令人担忧的是,血压已降至61/41mmHg,为休克血压,情况十分危急。
医院立即将蔡奶奶转入ICU,迅速展开解痉、抗感染、补液、升压等一系列救治措施,并第一时间组织MDT多学科会诊,针对其复杂病情深入研讨,反复调整治疗方案。经过精心治疗,蔡奶奶的病情终于得到初步控制,生命体征逐渐稳定,满足了手术条件。

4月11日,泌尿外科手术团队为蔡奶奶行输尿管支架置入术,引流肾积水。术后第二天,蔡奶奶症状明显缓解,各项指标呈好转趋势。4月15日,蔡奶奶精神状态良好,从ICU转入泌尿外科继续接受治疗。
“接下来,蔡奶奶还需进行输尿管镜碎石手术。但其高龄,且刚刚经历了脓毒性休克及相关紧急抢救措施,不适宜立即进行二次手术。”李依倩医师说,经过慎重考虑,医疗团队建议待患者身体充分恢复后,一个月后再行输尿管镜碎石治疗。4月20日,蔡奶奶出院进行居家休养。
5月11日,蔡奶奶二次入院。5月14日,手术团队为其行经尿道输尿管镜激光碎石取石术。术后,蔡奶奶恢复良好,于5月21日顺利出院。
泌尿外科主任蒋功秋提醒:当出现腰部或腹部剧痛、血尿、恶心呕吐等症状,需立即就医,切忌自行用药拖延。特别是高龄患者,基础病多、耐受性差,更应重视早诊早治。确诊结石后,务必遵医嘱定期复查,依结石情况选择个性化治疗。
通讯员:吴芬 范思艺
编辑:田雨