“之前那个包块还能自己缩回去，这次突然卡着动不了，疼得我直冒汗，以为这把老骨头挺不过去了。”近日，江夏区中医医院普通外科病房内，91岁的翁爷爷拉着医生的手，言语间满是对劫后余生的感激。这场跨越生死线的救治，源于他10年未治的腹股沟疝突发嵌顿，叠加极高危心血管疾病的双重考验。
翁爷爷10多年前发现左侧腹股沟有包块，站立用力时突出、平躺后自行回纳。因未明显影响生活，他一直未接受正规治疗。近年来，包块逐渐增大。12月5日上午，他突发腹股沟剧痛，包块无法回纳，家人紧急将其送往江夏区中医医院。普通外科主任曹开华接诊后，查体发现其疝内容物嵌顿，立即行手法复位，以“单侧腹股沟疝”将其收治入院。
“嵌顿疝若不及时处理，疝内容物会缺血甚至坏死，一旦穿孔将引发腹膜炎、感染性休克甚至多器官衰竭，危及生命。”主治医师王强表示，更棘手的是翁爷爷合并极高危高血压、心动过缓伴室性早搏、主动脉关闭不全、心脏射血分数极低等严重心血管疾病，术中极易出现心衰、心跳骤停等意外，手术与麻醉对医患都是极大考验。
为降低风险，医院迅速启动多学科会诊：心病消渴病科、麻醉科、普通外科专家联合制定方案——因翁爷爷长期服用抗血小板药物，为避免术中出血过多，在术前5天停用相关药物；密切监测血压心率，通过补液、调整电解质等方式调理身体至最佳手术状态；麻醉科同步完成全面评估，制定精准方案保障术中生命体征稳定。
12月10日，在武汉大学中南医院鲍冲教授麻醉指导下，江夏区中医医院外科主任曹开华、主治医师王强成功为翁爷爷实施左侧腹股沟疝修补术，术中操作精细，出血极少。术后，医护人员运用耳穴埋豆、穴位贴敷等中医适宜技术，预防深静脉血栓等心血管事件、促进伤口愈合。目前，翁爷爷恢复良好，已能正常进食和轻微活动。
“腹股沟疝在老年人中高发，早期易被忽视。”曹开华主任提醒，老年群体一旦发现腹股沟区异常包块，即便无明显疼痛，也应前往医院就诊检查、规范治疗。尽早手术不仅患者身体耐受度更高、手术风险更低，还能有效避免疝内容物嵌顿、肠坏死等严重并发症，最大程度保障身体健康，切勿拖延或延误治疗时机。
来源：江夏区中医医院
编辑：殷地昊